子宫肌瘤在妊娠期发展的多因素分析及其对妊娠结局的影响

作者：潘娜娜; 徐运川^*

来源：中国计划生育和妇产科, 2023, 15(04): 66-70.

• 子宫肌瘤
• 妊娠
• 自然发展
• 影响因素

目的 探究子宫肌瘤在妊娠期的自然发展规律，分析其影响因素及子宫肌瘤对妊娠结局的影响。方法 选取2018年1月至2020年12月于六安市人民医院建卡、产检的107例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料，观察妊娠早期(孕5～7周、孕12～13+6周)、妊娠中期(孕24～26周)、妊娠晚期(孕34～36周)子宫肌瘤的直径及体积变化，分析影响子宫肌瘤增长的因素及对妊娠结局的影响。结果 妊娠早期子宫肌瘤直径平均增长0.86 mm/周，体积增加8.78%/周，妊娠中期子宫肌瘤直径平均增长0.50 mm/周，体积增加4.71%/周，妊娠晚期子宫肌瘤直径平均增长0.30 mm/周，体积增加2.05%/周。不同妊娠期子宫肌瘤增长速率比较，差异有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析显示，妊娠晚期子宫肌瘤体积的增加与产妇年龄有关(P<0.001,OR 1.67,95%CI:1.36-2.06),与子宫肌瘤的大小、生长部位及数目均无明显相关性(P>0.05)。妊娠合并较大子宫肌瘤及肌壁间肌瘤者先兆早产、胎位异常、胎膜早破的发生率分别高于合并较小肌瘤及浆膜下肌瘤者(P<0.05)。结论 子宫肌瘤在妊娠期的变化呈非线性，妊娠早期增长速度最快，年龄可能是预测子宫肌瘤生长的因素。与妊娠合并较小肌瘤、浆膜下肌瘤者相比，合并较大、肌壁间型子宫肌瘤产科并发症的发生率更高。

• 单位
  安徽医科大学; 六安市人民医院