急性脑梗死的扩散峰度成像:随访研究并与常规DWI比较

作者：J.Z.Yin; H.Z.Sun; Z.Y.Wang; H.Y.Ni; W.Shen; P.Z.SUN; 何博

来源：国际医学放射学杂志, 2018, 41(04): 476.

DOI：10.19300/j.2018.r0522

目的探讨扩散加权成像(DWI)与扩散峰度成像(DKI)在评价急性脑卒中病人入院时以及发病后1个月脑组织改变的关系。材料与方法卒中病人症状发作后的24 h内、1个月后进行DWI(3个方向,b值=0、1 000 s/mm2)和DKI(20个方向,b值=0、1 000、2 000 s/mm2)检查。对于直径≥1 cm的大病灶,使用Spearman相关分析分别对急性期时病灶在DWI、DKI的体积与随访时T2WI的体积进行比较。对于直径<1 cm的小病灶,使用Mc Nemar检验分别对急性期时病灶在DWI、DKI的计数与随访时在T2WI的计数进行比较。结果本研究纳入37例病人(年龄3582岁,平均58岁),共发现32个大病灶和138个小病灶。对于大病灶,急性期峰度图上的体积与其1个月后随访在T2WI的体积差异无统计学意义(P=0.532)。峰度图、表观扩散系数图、平均扩散系数图上的病变体积均与随访T2WI具有相关性(R2=0.730、0.479和0.429),峰度图的相关性更高;对于小病灶,DKI(而非DWI)上急性期病灶的数量与随访T2WI上一致(P=0.125)。结论 DKI可补充DWI且改善对急性缺血性脑卒中的预后评价。