MRI IVIM-DWI参数直方图对预测乳腺癌分子分型的价值

作者：刘侠静; 雷益^*; 余娟; 梁超; 林帆; 陈富珍

来源：深圳中西医结合杂志, 2019, 29(05): 54-199.

DOI：10.16458/j.cnki.1007-0893.2019.05.026

• 乳腺癌
• 体素内不相干运动
• 扩散加权成像

目的:探究体素内不相干运动(IVIM)模型定量参数直方图对乳腺癌不同病理分型的评估价值,为临床对不同分子亚型的乳腺癌患者进行精准的个体化治疗、预后评估等提供影像学依据。方法:前瞻性搜集2017年8月至2018年12月深圳市第二人民医院临床怀疑为乳腺癌的患者61例,术前进行MRI检查并扫描IVIM–扩散加权成像(DWI)序列,将IVIM原始数据传送至工作站进行图像后处理和分析,得到IVIM各参数图像,将相应参数图输入ITK–SNAP软件进行肿瘤ROI绘制,获取相应直方图。在每个直方图上记录平均值、方差、中位数、第10百分位数、最左10%区域平均值、第90百分位数、最右10%区域平均值。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析,比较不同分子分型分组间的直方图参数值。结果:不同分子亚型间ADC值整体比较及组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。人表皮生长因子受体–2(HER–2)过表达型组D、D*、f的直方图参数最大,大于其他各组,差异均具有统计学意义(P <0.05);Luminal A型组D、D*值的各直方图参数值小于Luminal B型组和基底细胞样型组,差异均具有统计学意义(P <0.05);Luminal B型组与基底细胞样型组D、D*值的各直方图参数值差异均无统计学意义。Luminal A型、Luminal B型与基底细胞样型的f值直方图参数组间比较差异均无统计学意义。结论:IVIM–DWI模型对预测乳腺癌的分子分型具有评估价值,特别是D值、D*值、f值与HER–2表达呈正相关关系,具有将HER–2过表达型组与其他分子亚型鉴别的潜在价值。

• 单位
  深圳市第二人民医院; 汕头大学医学院