不同肺超声阳性诊断标准评价心源性肺水肿的价值比较

作者：曹文悦; 申锷; 乔莉; 马建伟^*; 刘奇志^*

来源：中国临床医学, 2023, 30(06): 971-974.

• 肺超声
• 诊断标准
• 心源性肺水肿
• 胸膜线

目的 比较3种肺超声阳性标准评估心源性肺水肿的效能，以筛选最优诊断标准，为临床快速诊断心源性肺水肿提供有效辅助手段。方法 纳入2022年6月至2022年11月于上海交通大学医学院附属胸科医院行肺超声的患者98例。采用6点法（基于胸膜线和B线）进行肺超声检查，根据阳性点的个数及分布定义3种阳性标准：标准1为至少有2个阳性点；标准2为至少有3个阳性点；标准3为每侧至少有1个阳性点。比较3种肺超声阳性标准诊断心源性肺水肿的效能。分析3种肺超声阳性标准诊断心源性肺水肿与临床诊断的一致性。结果 标准1、标准2、标准3的诊断灵敏度分别为88%、72%、79%，特异度分别为89%、100%、93%，准确度分别为87%、88%、87%。标准2对心源性肺水肿的诊断与临床最终诊断有较高的一致性（Kappa值=0.877）；标准1及标准3对心源性肺水肿的诊断与临床最终诊断一致性一般（Kappa值分别为0.783、0.727）。结论 3种肺超声阳性标准诊断心源性肺水肿的效能均较高，以“至少有3个阳性点”更有助于诊断。

• 单位
  上海交通大学; 上海市胸科医院