2型糖尿病伴非酒精性脂肪性肝病对血尿酸的影响

作者：常薪霞; 林寰东; **杉; 颜红梅; 卞华; 夏明锋; 高鑫

来源：中国临床医学, 2015, 22(04): 531-535.

• 2型糖尿病
• 非酒精性脂肪肝
• 高尿酸血症

目的:探讨2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)对患者血尿酸水平的影响。方法:收集1651例住院2型糖尿病患者的临床资料,包括:既往史,如糖尿病病程、肝炎病史;人体学参数,如身高、体质量、腰围、臀围;生化指标,如血糖、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)、血脂、相关肝酶、尿酸、尿素及肌酐等。应用彩色多普勒超声诊断脂肪肝。结果:2型糖尿病伴NAFLD者较不伴NAFLD者的血尿酸水平显著升高[(331.8±90.8)μmol/L比(280.4±86.7)μmol/L,P<0.001],高尿酸血症检出率显著增加(21.3%比8.8%,P<0.001)。二元logistic回归分析显示,NAFLD(OR=2.508,95%CI:1.403~4.486)及丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT;OR=5.396,95%CI:2.481~11.733)、γ-谷氨酰转移酶(gamma-glutamyltransferase,GGT;OR=2.715,95%CI:1.320~5.585)水平升高是2型糖尿病患者发生高尿酸血症的独立危险因素。结论:NAFLD是2型糖尿病患者发生高尿酸血症的独立危险因素;血清ALT、GGT水平升高也是2型糖尿病患者发生高尿酸血症的独立危险因素。

• 单位
  复旦大学附属中山医院