上海市社区2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变现况调查

作者：杨辉; 施榕; 朱静芬; 贾丽丽; 娄洁琼; 龙雯; 冯易; 梁辰; 张胜冰; 宋道平; 蒋玉立; 顾文娟; 彭云; 程慧琴; 秦飞

来源：中国全科医学, 2017, 20(05): 579-585.

• 糖尿病,2型
• 糖尿病神经病变
• 患病率
• 筛查
• 影响因素分析

目的了解上海市社区2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变（DPN）患病率及其影响因素。方法采用整群随机抽样的方法,于2014年10月—2015年4月,对上海市浦东新区、杨浦区的6个社区的5 053例2型糖尿病患者进行问卷调查、体格检查及实验室检查,采用多伦多临床评分系统（TCSS）对患者进行DPN筛查,分为不存在DPN、轻度、中度及重度DPN。采用多因素Logistic回归分析影响DPN患病的因素。结果 DPN筛查的阳性率为16.0%（810/5 053）,其中612例（12.1%）为轻度DPN,158例（3.1%）为中度DPN,40例（0.8%）为重度DPN。不同性别、腹型肥胖、吸烟者DPN患病率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;不同年龄、病程、体质指数（BMI）者DPN患病率比较,差异均有统计学意义（P<0.001）。不同空腹血糖（FPG）水平、是否合并高血压者DPN患病率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;不同餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平、尿微量清蛋白与肌酐比值（ACR）以及不同糖尿病视网膜病变（DR）严重程度者DPN患病率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、病程≥15年、Hb A1c≥8.5%、HDL-C≤0.9 mmol/L、并发中度或重度DR是2型糖尿病患者DPN的危险因素（P<0.05）。结论上海市社区2型糖尿病患者DPN患病率低,且以轻度病变为主。年龄≥65岁、病程≥15年、Hb A1c≥8.5%、HDL-C≤0.9 mmol/L、并发中度或重度DR是社区2型糖尿病患者DPN的危险因素。

• 单位
  上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心; 公共卫生学院; 上海交通大学; 上海市第六人民医院