摘要
目的通过检测川崎病患儿静脉输注丙球治疗前后外周血T细胞表面CD40L(CD154)表达,探讨川崎病冠状动脉损伤的发病机制。方法采用流式细胞仪检测26例川崎病患儿静脉输注丙球治疗前后、16例其他发热性疾病患儿、15例正常儿童外周血T细胞表面的CD40L表达。采用酶联免疫吸附试验检测相应血清中可溶性CD40L(sCD40L)及E-选择素。结果川崎病患儿CD4+T细胞表面CD40L表达及血清中E-选择素显著高于其他发热性疾病对照组及正常儿童对照组(P<0.01),川崎病患儿静脉输注丙球治疗后明显下降(P<0.01)。CD4+T细胞表面CD40L表达及E-选择素与川崎病冠状动脉损伤有关,而CD8+T细胞表面CD40L的表达及可溶性CD40L与冠状动脉损伤无明显相关性。川崎病患儿CD4+T细胞表面CD40L表达与E-选择素水平正相关(r=0.626,P<0.05)。结论CD40L异常表达及血清中E-选择素在川崎病发病机制中起重要作用。静脉输注丙球能下调CD40L表达及血清中E-选择素,且有利于治疗血管炎。
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单位南京医科大学附属南京儿童医院