黄芪建中汤加减联合肝胃百合汤对老年胃溃疡患者胃运动功能和溃疡愈合的影响

作者：葛阳; 李琨^*; 苏晓兰

来源：中国老年学杂志, 2023, 43(05): 1067-1071.

DOI：10.3969/j.issn.1005-9202.2023.05.013

• 黄芪建中汤
• 肝胃百合汤
• 胃溃疡
• 胃运动功能
• 溃疡愈合

目的 观察黄芪建中汤加减联合肝胃百合汤治疗老年胃溃疡对患者胃运动功能和溃疡愈合情况的影响。方法 选取老年胃溃疡患者106例，随机分为两组，每组53例。对照组给予常规西医对症治疗，观察组在对照组基础上给予黄芪建中汤加减联合肝胃百合汤治疗，连续治疗6 w。记录两组治疗前后溃疡愈合指标、胃运动功能指标、核转录因子(NF)-κB、白细胞介素(IL)-8、IL-4、三叶因子(TFF)2及中医症候积分的变化，并统计两组幽门螺旋杆菌(Hp)阴性率和不良反应率。结果 治疗后两组溃疡底部的厚苔面积、溃疡周围黏膜充血面积及溃疡周围再生上皮面积较治疗前显著下降(P<0.05),观察组上述指标均显著低于对照组(P<0.05)。观察组Hp阴性率(88.68%)显著高于对照组(73.58%,P<0.05)。治疗后两组胃窦收缩幅度及胃窦、十二指肠协调性较治疗前显著上升(P<0.05),胃排空时间、胃窦收缩频率较治疗前显著下降(P<0.05),观察组胃运动功能显著优于对照组(P<0.05)。治疗后两组胃脘隐痛、空腹病重、神疲乏力、面色无华、手足不温及大便溏薄积分均较治疗前显著下降(P<0.05),观察组各项中医症候积分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组IL-4、TFF2治疗前显著上升(P<0.05),NF-κB、IL-8较治疗前显著下降(P<0.05),观察组IL-4、TFF2显著高于对照组(P<0.05),NF-κB、IL-8显著低于对照组(P<0.05)。治疗期间，观察组总不良反应率为7.55%,与对照组的11.32%进行组间比较发现，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 黄芪建中汤加减联合肝胃百合汤治疗老年胃溃疡可调节相关因子的表达，改善胃运动功能，促进溃疡愈合。

• 单位
  中国中医科学院望京医院; 三亚市中医院; 北京开放大学