腹腔镜下切口疝补片修补并乙状结肠造瘘还纳术三例

作者：吴国刚; 刘兆润; 冷梅; 刘吉盛; 李博; 王明辉

来源：中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2018, 12(01): 59-61.

• 切口疝
• 乙状结肠造瘘还纳术
• 腹腔镜

目的外伤或医源性损伤造成的直肠或乙状结肠穿孔需急诊行乙状结肠造瘘手术,而术后常出现切口感染直至后期的切口疝,探讨如何以最小的创伤同时处理切口疝并还纳造瘘口。方法 2012年1月至2016年7月鞍钢集团总医院收治了3例腹壁切口疝并需还纳乙状结肠造瘘口患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 3例患者均成功完成腹腔镜下操作,无中转,手术时间150210 min,平均170 min;术中出血量2070 ml,术后810 d后出院,腹壁造瘘处切口及Trocar孔均一期愈合,无吻合口漏、腹腔感染、血清肿等并发症发生。出院后随访648个月,无肠漏、再手术取出补片、疝复发等并发症出现。结论对于乙状结肠造瘘口还纳加疝修补是可行的,但需做到科学的选择补片,精细的术中操作,严密的围手术期管理。