20 HZ高频联合低频双侧重复经颅磁刺激对急性脑梗死后上肢运动障碍的临床疗效观察

作者：王展波; 邱国真; 庞永博; 蔡晓斌; 朱治山; 朱飞奇^*

来源：阿尔茨海默病及相关病杂志, 2021, 4(03): 221-225.

• 重复经颅磁刺激
• 20 HZ高频
• 低频
• 急性脑梗死
• 上肢运动功能障碍

目的:探讨20 Hz高频联合低频双侧重复经颅磁刺激(rTMS)对急性脑梗死后上肢运动功能的疗效。方法:2018年1月～2021年6月,急性脑梗死后上肢功能障碍患者60例,随机分为20 Hz高频联合低频双侧rTMS组、低频组、20 Hz高频组和假刺激组4组(每组均15例);分别予患侧20 Hz高频联合健侧低频双侧rTMS、健侧低频rTMS、患侧20 Hz高频rTMS、随机假刺激,1周为1个疗程;治疗前、治疗1周后采用运动功能Fugl-Meyer评估量表(FMA)进行运动功能评定,采用改良Barthel量表(MBI)对患者日常生活活动能力进行评分,测定患侧脑区运动诱发电位(MEP)波幅,对比4组患者的临床疗效及各指标检测结果。结果:(1)20 Hz高频联合低频双侧rTMS组临床总有效率为93.33%,低频组临床总有效率为80.00%,20 Hz高频组临床总有效率为73.33%,假刺激组临床总有效率为33.33%,均有统计学差异(P<0.05);(2)治疗1周后20 Hz高频联合低频双侧rTMS组FMA、MBI评分高于其他3组,20 Hz高频组和低频组上述指标评分均高于假刺激组,均有统计学差异(P<0.05);低频组和20 Hz高频组组间比较,无统计学差异(P>0.05);(3)治疗1周后20 Hz高频联合低频双侧rTMS组MEP波幅较其他组高,20 Hz高频组和低频组MEP波幅高于假刺激组,均有统计学差异(P<0.05);低频组和20 Hz高频组组间比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:20 Hz高频和低频rTMS均可改善急性脑梗死后上肢运动功能;而20 Hz高频联合低频双侧rTMS治疗效果优于单一20 Hz高频或低频治疗。

• 单位
  深圳市罗湖区人民医院科研成果展示; 神经内科