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摘要
目的 探究预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）在达芬奇机器人食管癌McKeown术后并发症的应用价值。方法 回顾性分析兰州大学第一医院胸外科2019年1月—2022年6月收治的120例行达芬奇机器人食管癌McKeown手术的食管癌患者的临床资料,其中男95例、女25例,平均年龄62.82岁。根据受试者工作特征曲线探究PNI预测术后并发症的最佳截断值,根据截断值将患者分为两组,并分析两组患者之间的基本特征和手术相关指标及术后并发症的差异。根据患者是否发生术后并发症分为无并发症组和有并发症组,通过单因素和多因素分析探讨相关指标对达芬奇机器人食管癌McKeown术后并发症发生的影响。结果 高PNI组术前血血红蛋白含量、术前血淋巴细胞计数、术前血白蛋白量和术前血总胆固醇量均高于低PNI组,差异有统计学意义（P＜0.05）。高PNI组与低PNI组的术后总体并发症发生率、肺部感染发生率、胸腔积液发生率和切口愈合不良发生率之间差异有统计学意义（P＜0.05）。将可能引起术后并发症的相关指标纳入单因素分析,结果提示年龄、手术时间、术中出血量、术前血淋巴细胞计数、术前血血红蛋白含量、术前血单核细胞计数、术前血白蛋白量和PNI是达芬奇机器人食管癌McKeown术后并发症的可能影响因素。将这些影响因素纳入多因素分析中,结果提示年龄、PNI、手术时间和术中出血量是术后并发症的独立影响因素。结论 PNI在达芬奇机器人食管癌McKeown术后并发症中具有一定的预测价值,PNI为术后并发症的独立影响因素,术前提高预术食管癌患者的PNI水平或有助于减少术后并发症的发生。
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