药物洗脱支架治疗糖尿病合并冠状动脉支架内再狭窄远期疗效及安全性观察

作者：张文广; 裴汉军; 吴永健; 杨跃进; 乔树宾; 陈纪林; 秦学文; 陈珏; 姚民; 刘海波; 尤士杰; 袁晋青; 戴军; 高润霖

来源：中国循环杂志, 2013, 28(02): 96-99.

DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2013.02.006

• 药物洗脱支架
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 再狭窄
• 糖尿病

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的糖尿病患者,再次实施药物洗脱支架(DES)置入术的远期疗效和安全性。方法:首次PCI术后的患者经临床无创检查(常规心电图、平板运动试验或心肌核素显像检查)证实为复发性心肌缺血;经冠状动脉造影检查发现既往置入支架内再狭窄(病变狭窄≥50%)的患者,所有患者均置入药物洗脱支架治疗支架内再狭窄。共入选684例患者,其中糖尿病患者169例(糖尿病组),非糖尿病患者515例(非糖尿病组)。随访观察糖尿病组与非糖尿病组患者远期疗效。结果:半年随访结果显示,糖尿病组与非糖尿病组再次实施血管重建术均为1.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。随访(19.2±10.4)月,发现糖尿病组急性心肌梗死发生率为1.3%,再次血运重建率为7.3%,死亡率为2%。非糖尿病组急性心肌梗死发生率为1.7%;再次血运重建率为7.9%;死亡率为0.9%。糖尿病组与非糖尿病组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCI术后再狭窄糖尿病患者再次置入药物洗脱支架是治疗再狭窄的有效方法。

• 单位
  北京市平谷区医院; 中国医学科学院; 北京协和医学院; 阜外心血管病医院