28例M蛋白阳性患者的临床表现和实验结果分析

作者：卓伟; 吕伟标; 张成禄; 周远清

来源：黑龙江医学, 2008, (07): 483-484.

• M蛋白血症
• 免疫球蛋白
• 多发性骨髓瘤(MM) M proteinemia
• Immunoprotein
• MM

目的通过对28例M蛋白阳性患者的临床表现和实验结果的分析,提高对这类疾病的认识,进而提高检验质量和临床诊断价值,减少误诊和漏诊,更好地服务于临床。方法(1)血清蛋白电泳;(2)免疫球蛋白(IgGI、gAI、gM)定量;(3)总蛋白和白蛋白定量和A/G比值;(4)尿中BJP(本周氏蛋白)定性;(5)血液β2-微球蛋白质含量;(6)其它检测项目:包括血尿酸、血清钙、HGB及ESR等。结果28例M蛋白带,20例位于γ区,5例在α2~β区之间,3例在β~γ区之间;总蛋白显著升高,ALB及A/G比值明显下降;免疫球蛋白测定20例IgG升高,6例IgA升高,2例IgM升高;HGB均有不同程度下降;尿BJP检测:12例阳性占43%;28例中β2-微球蛋白含量均>500μg/mL(正常值85μg/mL±59μg/mL);ESR均有显著性升高(>100 mm/h),而血钙12例升高以腰痛、骨痛、病理性骨折和骨瘤为首发症状。结论结合患者临床症状(均以腰痛、骨痛、病理性骨折和骨瘤为首发症状)和实验结果分析,28例均为多发性骨髓瘤(MM)。其中,20例为IgG型,占71.4%;6例为IgA型,占21.4%;2例为IgM型,占7.1%。本组28例多发性骨髓瘤(MM)患者中,男18例(占64.3%),女10例(占33.7%),患者年龄范围为37~79岁之间,发病年龄平均为58岁。

• 单位
  佛山市顺德区第一人民医院; 南方医科大学