腹横肌平面阻滞联合罗哌卡因在首次和多次行剖宫产分娩麻醉中的镇痛效果

作者：王燕

来源：中国妇幼保健, 2023, 38(12): 2160-2164.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.12.008

• 腹横肌平面阻滞
• 罗哌卡因
• 首次剖宫产
• 多次行剖宫产
• 麻醉

目的 探究腹横肌平面阻滞联合罗哌卡因在首次、多次行剖宫产分娩麻醉中镇痛效应。方法 选取2020年3月—2021年3月永康市妇幼保健医院接诊的200例剖宫产产妇作为研究对象，按照随机数字表法将其分为首次组(100例)和多次组(100例),两组剖宫产麻醉方法分别为罗哌卡因麻醉和腹横肌平面阻滞联合罗哌卡因麻醉。观察并比较两组产妇麻醉情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、血流动力学指标、应激反应指标及镇痛效果。结果 与首次组、多次组罗哌卡因麻醉产妇相比，首次组、多次组中联合麻醉产妇麻醉起效时间、麻醉至手术开始时间均较短，差异均有统计学意义(均P<0.05)。与首次组、多次组罗哌卡因麻醉产妇相比，首次组、多次组中联合麻醉产妇术后4 h、12 h、24 h VAS评分，分娩时、术后8 h心率(HR)、皮质醇(COR)、C-肽(C-P)均较低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。与首次组、多次组罗哌卡因麻醉产妇相比，首次组、多次组中联合麻醉产妇胎儿分娩时、术后8 h平均动脉压(MAP)和麻醉产妇优良率均较高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 腹横肌平面阻滞联合罗哌卡因麻醉运用于首次、多次行剖宫产产妇可加快麻醉起效时间、有效缓解产妇术后疼痛感，麻醉镇痛效果好。