载抗生素骨水泥在治疗下肢感染性创面中的疗效分析

作者：尤加省^*; 李宏烨; 刘超

来源：中国骨伤, 2021, 34(07): 670-673.

DOI：10.12200/j.issn.1003-0034.2021.07.016

• 骨水泥
• 抗菌药
• 感染创面
• 外科手术

目的:探讨载抗生素骨水泥在治疗下肢感染性创面中的临床效果。方法:2016年1月至2019年1月采用载抗生素骨水泥治疗28例下肢感染性创面患者,其中男21例,女7例;年龄34～76(53.8±16.5)岁。患者术前均有不同程度的下肢皮肤软组织缺损伴感染,创面形成时间8～40(24.6±9.5) d;初次清创后创面面积4 cm×3 cm～12 cm×8 cm,清创后使用载抗生素骨水泥制成片状覆盖创面,待感染得到控制、创面新鲜肉芽组织生长后再行局部缝合、换药或植皮术。记录并比较术前和术后2周患者的白细胞计数(white blood cell,WBC),红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),C-反应蛋白(C reactire protein,CRP),创面分泌物细菌培养阳性率的变化;统计创面新鲜肉芽形成时间、感染复发率及并发症情况。结果:所有患者获得随访,时间3～6(4.3±1.2)个月。3例糖尿病足创面感染复发后出现不同程度的破溃,其余患者创面愈合良好,无感染加重、截肢等严重并发症发生。患者术后2周的WBC(9.1±1.2)×109/L、ESR(23.5±7.6) mm/h、CRP(44.2±13.1) mg/L分别较术前的(11.4±2.2)×109/L、(57.1±14.9) mg/L、(89.2±26.7) mg/L明显下降(P<0.05);创面新鲜肉芽形成时间12～21(15.6±3.2) d。结论:载抗生素骨水泥治疗下肢感染性创面能有效控制感染、促进创面新鲜肉芽组织生长和创面的愈合。

• 单位
  浙江大学医学院附属邵逸夫医院