摘要

目的分析整合素相关蛋白(CD47)在RA患者血清中的表达水平, 探讨其与RA疾病活动及骨破坏的相关性。方法收集65例RA患者和25名健康体检者血清及临床资料;通过超声获取RA患者骨破坏七关节超声评分法(US7)评分数值, 根据评分分为低、中、高骨侵蚀组。采用ESLIA法检测RA患者和健康体检者血清CD47、血小板反应蛋白-1(TSP-1)及核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)水平。统计方法采用t检验、单因素方差分析、非参数秩和检验、Pearson或Spearman相关分析、Logistic回归分析等。结果① RA组和健康对照组血清CD47、TSP-1及RANKL水平差异有统计学意义(P<0.01), RA组各指标水平均高于健康对照组。②在RA患者中, 血清CD47与病程(r=0.301, P<0.05)、CRP(r=0.316, P<0.05)、压痛关节数(TJC)(r=0.254, P<0.05)、肿胀关节数(SJC)(r=0.316, P<0.05)、DAS28评分(r=0.255, P<0.05)、RANKL(r=0.252, P<0.05)呈正相关, 与其配体TSP-1(r=0.260, P<0.05)呈正相关;TSP-1与CRP(r=0.299, P<0.05)、TJC(r=0.335, P<0.01)、DAS28评分(r=0.315, P<0.05)、RANKL(r=0.305, P<0.05)呈正相关。③病程[OR(95%CI)=1.048(1.033, 1.017)]、TSP-1[OR(95%CI)=1.013(1.000, 1.026)]为影响RA骨破坏的独立危险因素。结论 RA患者血清CD47水平明显高于健康对照组, 且与疾病活动及骨破坏相关。CD47可能通过作用其配体TSP-1参与RA骨破坏进程。