急性心肌梗死与支架内再狭窄患者抗血小板药物治疗对凝血功能影响

作者：肖雨尘; 陈亮; 张云雁; 顾颖; 徐汝明; 赵仙先; 马丽萍^*

来源：临床军医杂志, 2019, 47(05): 444-446.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2019.05.02

• 抗血小板药物治疗
• 凝血功能
• 急性心肌梗死
• 冠脉支架后再狭窄

目的探讨急性心肌梗死(AMI)与冠脉支架后再狭窄患者抗血小板药物治疗对凝血功能的影响。方法选取海军军医大学附属长海医院心血管内科2014年4—11月收治的93例AMI或冠脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄的患者为研究对象。测定氯吡格雷的血小板抑制率(IPA)及凝血指标。根据IPA将其分为A组(IPA<50%,n=64)与B组(IPA≥50%,n=29)。比较两组凝血指标并分析IPA与各凝血指标的相关性。结果 B组患者的国际标准化比值(INR)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均显著低于A组(P<0.05)。B组患者的IPA与INR、APTT、PT、TT呈负相关(P<0.05);而A组IPA与INR、APTT、PT、TT无明显相关性(P>0.05)。结论当抗血小板药物的IPA较低时,不会对凝血功能产生影响;抗血小板药物的IPA较强时,可以增强凝血功能,从而使血栓发生率升高。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 长海医院