摘要

<正>患者,男,68岁,因“意识改变1 d”入院,临床诊断为血栓性血小板减少性紫癜、重度贫血,给予输血、血浆置换、免疫调节及促进血小板增生等治疗后,病情稳定。在住院期间偶然触及右锁骨上区约1.5 cm大小圆形搏动性肿块,患处皮肤无红肿及破溃流脓。实验室检查肿瘤指标在正常范围内,血红蛋白、血小板及D-二聚体维持在正常范围。超声检查示右锁骨上区临床所指处探及2.0 cm×1.5 cm稍强回声团,边界欠清,内部回声不均,深面可见动脉血管受压,团块与动脉分界不清,似有相通,CDFI可见丰富血流信号(图1),考虑假性动脉瘤伴血栓形成。PET/CT检查示右锁骨上区类圆形结节影,密度欠均匀,同机最大CT值约50 HU,同机最小CT值约-7 HU,18F-FDG摄取稍增高(图2),最大标准摄取值为1.5,周围间隙清晰,全身无原发癌灶或淋巴结肿大,考虑神经鞘瘤,血肿待除外。