阿尔茨海默病患者自主神经功能障碍特点分析

作者：陈梅; 王华龙; 郭昕; 徐英^*; 王刚

来源：中国现代神经疾病杂志, 2021, 21(11): 960-966.

DOI：10.3969/j.issn.1672-6731.2021.11.007

• 阿尔茨海默病
• 自主神经通路
• 认知障碍
• 神经心理学测验

目的总结阿尔茨海默病自主神经功能障碍特点及其与认知功能障碍的相关性。方法纳入2020年7月至2021年6月上海市金山区众仁老年护理医院收治的160例阿尔茨海默病患者,根据简易智能状态检查量表(MMSE)评分分为轻度组(评分> 15,63例)和重度组(评分≤15,97例)。采用MMSE量表中文版和蒙特利尔认知评价基础量表(MoCA-B)评估认知功能,帕金森病预后量表-自主神经功能部分(SCOPA-AUT)评估自主神经功能,并测量卧位和直立位收缩压和舒张压。Spearman秩相关分析探讨自主神经功能与认知功能的相关性。结果与轻度组相比,重度组患者MMSE总评分及其亚项评分(均P=0.000)、MoCA-B总评分及其亚项评分(均P=0.000)均降低,而SCOPA-AUT总评分(P=0.000)及其消化系统(P=0.000)、泌尿系统(P=0.000)和体温(P=0.001)分评分均升高。直立性低血压发生率为32.22%(29/90)。Spearman秩相关分析结果显示,SCOPA-AUT总评分(rs=-2.980,P=0.000;rs=-3.580,P=0.000)及其消化系统(rs=-2.730,P=0.000;rs=-3.160,P=0.000)、泌尿系统(rs=-3.000,P=0.000;rs=-3.240,P=0.000)和体温(rs=-0.244,P=0.005;rs=-3.270,P=0.000)分评分均与MMSE和MoCA-B总评分呈负相关。结论阿尔茨海默病患者自主神经功能障碍与认知功能障碍呈正相关,主要体现在消化系统、泌尿系统和体温等子领域,而直立性低血压发生率较低。

• 单位
  神经内科; 上海交通大学医学院附属瑞金医院; 河北医科大学第一医院; 上海交通大学