摘要

目的 评价桂枝芍药知母汤治疗痛风性关节炎(GA)的有效性与安全性。方法 通过检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、PubMed、Embase、WebofScience和Cochrane Library等中英文数据库,检索时间为建库至2022年6月桂枝芍药知母汤治疗GA的随机对照试验(RCT)。由2位研究员独立对文献进行筛选、提取数据和质量评价后,运用RevMan 5.3和Stata 14软件进行Meta分析。结果 共纳入12项RCTs,包括1142例患者,其中对照组(常规治疗)570例、试验组(常规治疗联合桂枝芍药知母汤)572例。Meta分析结果 显示,与对照组比较,试验组临床有效率更高[RR=1.19,95%CI (1.14,1.25),P<0.00001],血尿酸显著降低[MD=-89.36,95%CI (-153.66,-25.05),P=0.006],明显改善红细胞沉降率[MD=-4.84,95%CI (-6.68,-2.99),P<0.000 01],明显降低C-反应蛋白水平[MD=-2.14,95%CI (-3.19,-1.09),P<0.000 01],明显改善白细胞介素-6水平[MD=4.39,95%CI (1.27,7.52),P=0.006],明显降低不良反应[RR=0.26,95%CI (0.16,0.41),P<0.000 01]。敏感性分析提示研究结果 具有较好的可靠性和稳定性。结论 桂枝芍药知母汤治疗GA临床疗效显著且安全性好。但文献数量少、质量偏低,仍需更多高质量、多中心、大样本的RCTs加强证据强度。