科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的 探讨血栓弹力图(TEG)在评估全膝关节置换术(TKA)后下肢深静脉血栓形成(DVT)风险中的应用价值。方法 根据纳入、排除及退出标准，选取2018年1月—2020年1月在我科因膝关节骨关节炎行单侧TKA的患者316例。随访时间为90天，根据随访期内，经下肢血管彩超诊断是否发生DVT分为非血栓组(非DVT组)305例，血栓组(DVT组)11例。于术前1 d,术后第14天，采用血栓弹力仪检测TEG,记录TEG指标数据R值，K值，MA值，CI值，Alpha角度及TDR值。结果 非DVT组与DVT组在性别、年龄、吸烟情况、手术时间或止血带时间方面差异无统计学意义(P>0.05);DVT组的体质量指数(BMI)高于非DVT组(P<0.01)。术前非DVT组与DVT组R值、K值、Alpha角度、MA值、CI值及TDR值间差异无统计学意义。术后两组比较，DVT组术后R值、K值减小，Alpha角度、MA值和TDR值增加(P<0.01),差异均有统计学意义。ROC曲线分析：R值，K值，Alpha值，MA值及TDR值对DVT诊断的曲线下面积(AUC)分别为：0.95,0.77,0.91,0.97和0.99,约登指数分别为0.76,0.72,0.91,0.89和0.91。R值，K值，Alpha角度和MA值及TDR值的Cut-off分别为5.40 min, 1.40 min, 69.20°,67.10 mm和765.80。二元logistic回归：在R值，K值，MA值，CI值，Alpha角度及TDR值中，TDR值是唯一有可能有临床价值的血栓弹力图指标(OR:1.01;95%CI:1.00～1.02;P=0.021)。结论 TEG在TKA后下肢DVT形成风险的评估中有一定应用价值，TDR值与下肢DVT形成有明显相关性，但在参数范围标准化方面尚需进一步研究。
- 单位
