近视眼患者波前像差和对比敏感度相关分析

作者：高欢欢; 杜之渝^*; 晏丕松; 张玙; 李涛

来源：中华眼科杂志, 2018, 54(10): 748-755.

• 近视
• 角膜波前像差
• 对比敏感度

目的分析近视眼人群中的视力、波前像差和对比敏感度的相互关系。方法回顾性系列病例研究。选择2013年4月至2015年8月在重庆医科大学附属第二医院及重庆明达眼科医院就诊的近视眼患者112例(209只眼), 其中男性54例(102只眼), 女性58例(107只眼);年龄(27.5±9.20)岁。所有患者根据最佳矫正视力(BCVA)分为BCVA 1.0组和BCVA 1.2组, 检测不同光照条件下的对比敏感度函数曲线下面积(AULCSF)及瞳孔直径分别为4和6 mm时的全眼和角膜像差, 并将BCVA 1.2组的患者根据对比敏感度和像差的高低进一步分组, 观察两者之间的关系。组间数据的的比较均采用独立样本t检验分析;多元逐步回归方法和多元线性回归方法了解不同光照条件下各空间频率的对比敏感度以及AULCSF与全眼各像差的关系。结果 BCVA 1.2组患者明光、暗光条件下AULCSF分别为1.32±0.10、1.30±0.12, 均高于BCVA 1.0组(t=-3.58, -2.48;P<0.05), 暗光眩光状态下的AULCSF两组比较差异无统计学意义;瞳孔直径为4和6 mm时, BCVA 1.0组和BCVA 1.2组的全眼像差组中除Z-33差异有统计学意义(t=2.09, P=0.04;t=-2.05, P=0.04), 其余全眼像差和角膜各像差间差异无统计学意义。明光、暗光、暗光眩光3种光照条件下, 低对比敏感度组球差分别为(0.019±0.010)、(0.136±0.117)、(0.006±0.003)μm, 高于高对比敏感度组的球差(0.013±0.006)、(0.083±0.054)、(0.004±0.002)μm, 差异有统计学意义(t=1.15, 2.65, 2.44;P<0.05)。暗光、暗光眩光两种光照条件下球差较大组AULCSF分别为1.281±0.126、1.216±0.154, 低于球差较小组的1.323±0.106、1.262±0.113, 差异有统计学意义(t=2.14, 1.98;P<0.05)。各光照条件各空间频率中, 总像差、球差对对比敏感度呈负性影响, 垂直彗差对对比敏感度呈正性影响。结论较高的BCVA与更好的视觉质量可能存在一定相关性;在相同BCVA的基础上, 视觉质量存在差异, 高阶像差可能是这种差异的主要因素, 其中球差对视觉质量影响明显;总像差和球差与视觉质量呈负相关, 垂直彗差与视觉质量呈正相关。(中华眼科杂志, 2018, 54:748-755)

• 单位
  重庆医科大学附属第二医院