慢性牙周炎合并2型糖尿病患者唾液miR-34a表达与炎性因子水平的关系

作者：刘京津; 马欣^*; 陶鹏辉

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2022, 36(03): 263-267.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2022.03.011

• 慢性牙周炎
• 2型糖尿病
• 唾液
• miR-34a
• 肿瘤坏死因子-α
• 白细胞介素-6
• 白细胞介素-8
• 白细胞介素-17

目的 观察慢性牙周炎合并2型糖尿病患者唾液miR-34a表达变化，探讨其与唾液肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-8、IL-17水平及牙周状况的关系。方法 慢性牙周炎合并2型糖尿病患者86例为观察组，单纯慢性牙周炎患者81例为牙周炎组，体检健康者80例为对照组。观察组和牙周炎组于入院次日、对照组于体检日，采用实时荧光定量PCR法检测唾液miR-34相对表达量，采用ELISA法检测唾液TNF-α、IL-6、IL-8、IL-17水平，行牙周检查测定菌斑指数(plaque index, PLI)、牙龈指数(gingival index, GI)、附着丧失(attachment loss, AL)、牙周袋探诊深度(probing depth, PD)。依据牙周检查结果，观察组患者中轻度33例、中度28例、重度25例，牙周炎组患者中轻度30例、中度27例、重度24例。比较观察组、牙周炎组、对照组唾液miR-34相对表达量及TNF-α、IL-6、IL-8、IL-17水平和PLI、GI、AL、PD;比较观察组、牙周炎组轻、中、重度患者唾液miR-34a相对表达量及TNF-α、IL-6、IL-8、IL-17水平；Pearson相关法分析观察组、牙周炎组唾液miR-34a相对表达量与TNF-α、IL-6、IL-8、IL-17水平及PLI、GI、AL、PD的关系。结果 观察组唾液miR-34a相对表达量(1.42±0.32)及TNF-α[(9.84±4.51)ng/L]、IL-6[(6.79±1.46)ng/L]、IL-8[(137.28±34.92)ng/L]、IL-17[(12.36±2.09)ng/L]水平和PLI(1.36±0.24)、GI(1.54±0.27)、AL[(4.85±0.64)mm]、PD[(5.32±0.73)mm]均高于牙周炎组[1.18±0.24、(7.09±3.18)ng/L、(5.08±1.05)ng/L、(113.05±24.54)ng/L、(9.08±1.71)ng/L、1.14±0.18、1.09±0.20、(4.13±0.47)mm、(4.90±0.69)mm]和对照组[0.74±0.18、(4.25±1.04)ng/L、(3.45±0.76)ng/L、(61.07±10.81)ng/L、(7.36±1.54)ng/L、0.76±0.14、0.50±0.12、(0.46±0.09)mm、(1.85±0.31)mm](P<0.05),牙周炎组各指标均高于对照组(P<0.05)。观察组轻、中、重度患者唾液miR-34a相对表达量(1.02±0.14、1.43±0.28、1.94±0.29)及TNF-α[(8.12±2.69)、(9.79±3.63)、(12.17±5.18)ng/L]、IL-6[(5.11±1.42)、(6.80±1.50)、(9.00±1.62)ng/L]、IL-8[(115.74±23.97)、(136.98±32.75)、(166.05±46.58)ng/L]、IL-17[(10.07±2.04)、(12.28±2.11)、(15.47±2.95)ng/L]水平均依次增高(P<0.05);牙周炎组轻、中、重度患者唾液miR-34a相对表达量(0.85±0.18、1.14±0.21、1.64±0.14)及TNF-α[(6.12±2.25)、(7.10±3.09)、(8.29±4.05)ng/L]、IL-6[(4.29±0.93)、(5.09±1.04)、(6.06±1.23)ng/L]、IL-8[(86.74±22.59)、(112.97±24.38)、(146.03±27.13)ng/L]、IL-17[(8.07±1.86)、(9.11±1.69)、(10.31±1.74)ng/L]水平均依次增高(P<0.05)。观察组唾液miR-34a相对表达量与PLI(r=0.876,P=0.012)、GI(r=0.715,P=0.035)、AL(r=0.733,P=0.016)、PD(r=0.701,P=0.038)及唾液TNF-α(r=0.726,P=0.021)、IL-6(r=0.748,P=0.017)、IL-8(r=0.704,P=0.035)、IL-17(r=0.739,P=0.003)水平均呈正相关；牙周炎组唾液miR-34a相对表达量与PLI(r=0.817,P=0.015)、GI(r=0.709,P=0.038)、AL(r=0.724,P=0.022)、PD(r=0.757,P=0.025)及唾液TNF-α(r=0.718,P=0.001)、IL-6(r=0.741,P=0.028)、IL-8(r=0.759,P=0.024)、IL-17(r=0.713,P=0.034)水平均呈正相关。结论 慢性牙周炎合并2型糖尿病患者唾液miR-34a表达及TNF-α、IL-6、IL-8、IL-17水平增高，且唾液miR-34a表达及TNF-α、IL-6、IL-8、IL-17水平随牙周炎病情加重而增高，唾液miR-34a表达增高提示牙周状况差、炎性因子水平增高。

• 单位
  信阳市中心医院; 河南省人民医院