妊娠期糖尿病对新生儿心脏发育的影响

作者：邢继伟; 张巍^*; 焦颖

来源：中华新生儿科杂志(中英文), 2019, 34(06): 413-417.

DOI：10.3760/cma.j.issn.2096-2932.2019.06.003

• 糖尿病,妊娠
• 心肌病,肥厚性
• 先天性心脏病
• 婴儿,新生

目的探讨母亲妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)对新生儿心脏发育的影响。方法本研究为回顾性分析,选择2016年1～12月首都医科大学附属北京妇产医院新生儿科收治的母亲符合国际糖尿病与妊娠研究组GDM诊断标准的足月新生儿为GDM组;同期收治的非GDM母亲分娩的足月新生儿为对照组。比较两组新生儿出生体重、身长、胎盘重量、出生体重/胎盘重量比值、出生1周内超声心动心脏测量值、先天性心脏病发生率,并对影响GDM组新生儿室间隔肥厚的相关因素进行多元线性回归分析。结果 GDM组共纳入104例,对照组共纳入107例。GDM组出生体重、身长和胎盘重量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、胎龄和出生体重/胎盘重量比值差异无统计学意义(P>0.05)。GDM组主动脉和主肺动脉宽度,左心房、左心室和右心室大小,室间隔厚度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在体重无差异条件下,GDM组室间隔厚度大于对照组[≥3 500 g:(3.6±0.5)mm比(3.3±0.3)mm,<3 500 g:(3.5±1.0)mm比(3.1±0.4)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组先天性心脏病发生率为4.8%(5/104),对照组为0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,GDM组室间隔厚度与母亲孕期糖化血红蛋白、糖化白蛋白、胰岛素水平及新生儿出生体重成正相关(P<0.05)。结论母亲GDM对新生儿心肌发育有明显的不良影响,对于其发生机制及如何监控仍需进一步研究。

• 单位
  首都医科大学附属北京妇产医院