颈动脉峰值流速变异率对择期行腹腔镜下手术老年病人容量反应性的评估价值

作者：吴超贤; 张莉

来源：蚌埠医学院学报, 2022, 47(04): 500-507.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.04.018

• 腹腔镜手术
• 颈动脉峰值流速变异率
• 容量反应性
• 老年

目的：探讨颈动脉峰值流速变异率对择期行腹腔镜下手术老年病人容量反应性的评估价值。方法：选取63例择期行腹腔镜下手术老年病人，根据病人液体阳性反应情况，将心脏指数增加量≥15%作为反应组(n=38),心脏指数增加量<15%作为非反应组(n=25)。分析2组在麻醉诱导5 min、气腹压稳定5 min及补液5 min的心率、平均动脉压、每搏量变异度、中心静脉压、颈动脉峰值流速变异率、气道峰压及心脏指数变化；分析气腹压稳定5 min的颈动脉峰值流速变异率、每搏量变异度、中心静脉压与心脏指数的关系，并绘制受试者工作特征曲线，判断指标对液体阳性反应的预测效能。结果：反应组各时间节点的心率及心脏指数均低于非反应组(P<0.05～P<0.01);反应组各时间节点的每搏量变异度、颈动脉峰值流速变异率均高于非反应组(P<0.01);气腹压稳定5 min的颈动脉峰值流速变异率、每搏量变异度与心脏指数呈负相关关系(r=-0.638、r=-0.517,P<0.05);气腹压稳定5 min的颈动脉峰值流速变异率的灵敏度为86.96%,特异度为87.50%,曲线下面积为0.877(0.758～0.958);经Delong检验发现，气腹压稳定5min的颈动脉峰值流速变异率预测效能高于每搏量变异度及中心静脉压，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：颈动脉峰值流速变异率可有效评估择期行腹腔镜下手术老年病人容量反应性。