头颈部CT血管成像评估颈动脉几何形态对颈内动脉起始部粥样斑块的影响

作者：黄治飞; 朱幼玲; 董斌; 翟登月; 徐乔乔

来源：实用临床医药杂志, 2023, 27(13): 65-70.

• 颈动脉
• 动脉粥样硬化
• 几何形态
• 壁剪切应力
• 血液动力学
• CT血管成像

目的 基于头颈部CT血管成像(CTA)探讨不同颈动脉几何形态与缺血性卒中患者颈内动脉(ICA)起始部粥样斑块形成的相关性。方法 回顾性收集因缺血性卒中住院并完成头颈部CTA检查患者的资料。纳入92例单侧ICA起始部粥样硬化斑块患者为斑块组，并选择人口统计学变量相似的30例双侧ICA正常者为对照组。同时将单侧ICA起始部粥样硬化斑块分为斑块侧和非斑块侧。分别比较2组间和斑块组内斑块侧及非斑块侧的颈动脉几何形态差异。结果 斑块组患者的颈内动脉角、颈动脉扩张度和ICA/颈总动脉(CCA)直径比等颈动脉几何形态学参数与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。与非斑块侧比较，斑块侧的颈内动脉角更大，颈动脉扩张度更高，ICA/CCA直径比更低，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，较大的颈内动脉角和颈动脉扩张度及低ICA/CCA直径比与ICA起始部粥样斑块形成相关。结论 不同个体间颈动脉几何形态特征存在差异。在轻度ICA粥样硬化病变患者中，较大的颈内动脉角、颈动脉扩张度和较小的ICA/CCA直径比是ICA起始部粥样斑块形成的独立危险因素。

• 单位
  神经内科; 安徽医科大学第三附属医院; 安徽省合肥市第一人民医院