外周血白蛋白与碱性磷酸酶比值在肝癌根治术后患者预后评估中的价值

作者：黄明; 彭彬^*; 辛大平; 房仲平

来源：中西医结合肝病杂志, 2022, 32(03): 217-220.

• 白蛋白/碱性磷酸酶比值
• 肝癌根治术
• 预后

目的:探讨外周血白蛋白/碱性磷酸酶比值(AAPR)在肝癌根治术后患者预后中的评估价值。方法:分析2012年1月至2015年6月在我科接受治疗的100例肝癌患者的临床资料，采用全自动生化分析仪检测白蛋白、碱性磷酸酶水平，计算AAPR值。采用受试者工作特征(ROC)曲线，计算AAPR临界值，分为低AAPR组(n=44)和高AAPR组(n=56)。采用Kaplan-Meier绘制生存曲线，生存率的比较采用Log-rank检验，采用COX回归模型分析影响患者预后的危险因素。结果:AAPR预测肝癌术后患者预后的AUC为0.867,临界值为0.48,敏感度和特异度分别为0.739和0.857。低AAPR组患者肿瘤直径、肿瘤数目、TNM分期、组织分化程度、血管侵犯与高AAPR组比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。低AAPR组患者的总生存率(40.91%)、无瘤生存率(22.73%)分别低于高AAPR组患者的总生存率(62.50%)、无瘤生存率(46.43%),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。COX回归分析结果显示：肿瘤直径≥5 cm、肿瘤多发、TNM分期Ⅲ-Ⅳ期、组织低分化、血管侵犯及AAPR降低是影响肝癌术后患者预后不良的独立危险因素。结论:术前AAPR水平变化与肝癌根治术后患者的生存预后密切相关，AAPR降低是肝癌术后患者预后不良的重要危险因素，其对肝癌患者预后评估也有一定参考价值。