探讨F波联合SSR和NCV在糖尿病周围神经病早期的诊断价值

作者：马彦; 樊继军; 段玉琼; 吴鹏; 尹晓梅

来源：宁夏医学杂志, 2023, 45(09): 808-811.

DOI：10.13621/j.1001-5949.2023.09.0808

• 糖尿病周围神经病变
• 肌电图
• F波
• 神经传导速度检测
• 交感神经反应

目的 探讨F波联合皮肤交感反应(SSR)和常规神经传导检测(NCV)对糖尿病周围神经病(DPN)早期的诊断价值。方法 对324例2型糖尿病患者，根据有无周围神经症状分为无症状组(103例)、有症状组(221例)及同期对照组(100例),均行正中神经和胫神经F波，四肢感觉、运动神经传导检测(NCV)和SSR检查。分析比较组间F波、NCV和SSR指标的临床特点。结果 糖尿病患者下肢运动、感觉神经损害程度重于上肢，且四肢感觉神经异常比例高于运动神经(P<0.05);对糖尿病有症状组、无症状组进行SSR和NCV联合检测，总异常率为90.1%,明显高于单独应用NCV异常率，差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，糖尿病(DM)有症状组上肢正中神经F波出现率减少，F波传导速度减慢，下肢胫神经F波出现率减少，F波潜伏期延长。无症状组仅上肢正中神经F波出现率减少。与DM无症状组比较，有症状组上肢正中神经F波传导速度减慢，下肢F波出现率减少，F波潜伏期延长(P<0.05),而上肢F波出现率差异无统计学意义(P>0.05)。对糖尿病组进行NCV、SSR和F波联合检测异常率为93.2%,明显高于单纯NCV检测(P<0.05)。结论 糖尿病在早期无症状时即存在周围神经损害，以小纤维受累为主，F波、SSR联合NCV检测能有效弥补NCV不能反映自主神经小纤维和运动神经近端功能的不足，提高对DPN的早期诊断。