TPS1/TPF新辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效分析

作者：韩亚骞; 何倩; 刘峰; 张琳; 刘林; 罗乐; 马**; 李云; 肖锋; 席许平; 王晖

来源：肿瘤药学, 2017, 7(04): 425-430.

DOI：10.3969/j.issn.2095-1264.2017.04.09

• 鼻咽肿瘤
• 新辅助化疗
• TPS1/TPF
• 近期疗效

目的对比TPS1/TPF两种不同新辅助化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效和安全性。方法选择2015年12月2016年8月我院收治的72例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为两组。TPS1组行新辅助化疗2周期(多西他赛60mg·m-2、d1,顺铂60 mg·m-2、d1,替吉奥(S-1)60 mg·m-2、d114,每天分2次口服)。TPF组行新辅助化疗2周期(多西他赛60 mg·m-2、d1,顺铂60mg·m-2、d1,5-FU 600 mg·m-2、d15)。两组患者在2周期新辅助化疗后开始同步放化疗,放疗处方剂量为:PGTVnx:70.4 Gy/32 f,PGTVnd:70.4 Gy/32 f,PCTV1:64 Gy/32 f,PCTV2:57.6 Gy/32 f,PCTV3:50.4 Gy/28 f。同步化疗方案为DDP单药80 mg·m-2,2周期。比较两组患者的临床疗效及毒副反应发生情况。结果新辅助化疗后,TPS1组CR率13.5%,TPF组CR率11.4%,两组比较差异无统计学意义(P=0.979)。完成同步放化疗后,TPS1组CR率75.7%,TPF组CR率77.1%,两组比较差异无统计学意义(P=0.884)。治疗结束3个月后复查整体(鼻咽+颈部),TPS1组CR率83.8%,TPF组CR率80.0%,两组比较差异无统计学意义(P=0.679)。新辅助化疗后,TPS1组无4级反应,耐受良好,TPS1组12级腹胀、腹痛发生率高于TPF组(P<0.05),主要急性毒性反应为血液毒性和消化道反应。整体放化疗结束后,两组均无4级毒性反应发生,主要毒性反应为放射性皮炎、口腔黏膜炎、口干和血液毒性,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与TPF新辅助化疗方案相比,TPS1新辅助化疗方案对局部期鼻咽癌的疗效相当,但安全性更高。

• 单位
  中南大学湘雅医学院; 湖南省肿瘤医院