手术治疗与保守治疗成人幕上深部脑血肿临床疗效比较

作者：曾梦非; 朱继

来源：现代医药卫生, 2015, 31(09): 1340-1342.

• 颅内出血,高血压性
• 血肿
• 脑出血
• 颅骨切开术
• 手术后并发症
• 格拉斯哥昏迷评分

目的对比分析手术治疗与保守治疗成人幕上深部脑血肿(血肿量大于或等于30 m L,距皮层距离大于1 cm)的临床疗效。方法回顾性分析该科2013年1月至2014年6月收治并诊断为高血压脑出血患者112例的临床资料。将其分为手术组(55例)及保守组(57例),比较两组患者的病死率、预后转归及并发症发生率。结果在评价病死率方面,手术组3周内的病死率(5.45%)低于保守组(17.54%),差异有统计学意义(P<0.05);而3个月内手术组病死率(16.36%),与保守组(22.81%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在临床预后方面,手术组3个月时格拉斯哥预后评分(GOS评分)、改良Rankin量表评分及不良转归情况均优于保守组,差异有统计学意义(P<0.05);在并发症方面,手术组与保守组并发症发生率(20.00%、36.84%)比较,差异有统计学意义(P<0.05),手术组与保守组出现并发症患者中,随访3个月内的病死率分别是该组无并发症患者的5.00、3.86倍。结论对于血肿量大于或等于30 m L,距皮层距离大于1 cm的成人幕上深部脑血肿患者,手术治疗可降低其早期病死率、并发症发生率,改善其预后转归。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院