甲状腺结节手术人群三酰甘油水平与甲状腺乳头状癌发生风险的相关性分析

作者：聂智梅; 胡晓东; 许怀瑾; 李洁菲; 康韶洋; 赵思童; 柳洪宙; 王玉寒; 王安宁; 吕朝晖^*

来源：解放军医学杂志, 2023, 48(05): 523-529.

• 三酰甘油
• 甲状腺乳头状癌
• 甲状腺结节
• 回顾性研究

目的 探讨因甲状腺结节行手术治疗的患者血清三酰甘油(TG)水平与甲状腺乳头状癌(PTC)发生风险的相关性。方法 收集2016年1月-2020年12月在解放军总医院第一医学中心行手术治疗且血脂资料完整的3340例甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性分析。其中男940例(28.1%)，女2400例(71.9%)，年龄(44.5±11.4)岁；PTC 2867例，甲状腺良性结节473例。将所有患者基于术后病理分为良性结节组和PTC组，分析两组患者的一般资料，采用logistic回归分析血清TG水平与PTC发生风险的相关性，并在年龄、性别、BMI、甲状腺自身抗体亚组中分析PTC的发生风险。结果 与良性结节组相比，PTC组血清TG水平明显升高[1.2(0.8, 1.7) vs. 1.1(0.8, 1.5),P<0.001]。Logistic回归分析发现，血清TG水平与PTC发生风险升高有关(调整后OR=3.067,95%CI 1.839～5.116,P<0.001)；将所有患者按血清TG水平四分位数进行分组，与最低四分位数组相比，最高四分位数组的PTC发生风险升高(调整后OR=2.142,95%CI1.548～2.965,P<0.001)；即使血清TG水平处于正常参考值范围时该相关性仍然存在(调整后OR=3.244,95%CI1.440～7.707,P=0.005)。按性别、年龄、BMI、甲状腺自身抗体进行亚组分析发现，仅在甲状腺自身抗体阴性、BMI<28 kg/m2的患者中，血清TG水平与PTC发生风险升高有关(P<0.05)；此外，与≥45岁的患者相比，<45岁的患者PTC发生风险更高(P交互=0.043)。结论 在甲状腺自身抗体阴性、BMI<28 kg/m2的甲状腺结节手术人群中，血清TG水平增高与PTC发生风险升高有关。

• 单位
  南开大学; 解放军总医院