唾液α-突触核蛋白(SNCA)与嗅觉评估在帕金森病早期筛查中的应用研究

作者：尚天明; 毕开湘^*

来源：现代检验医学杂志, 2020, 35(06): 95-110.

• 嗅觉评估
• 唾液α-突触核蛋白
• 帕金森病
• 早期筛查

目的研究唾液α-突触核蛋白(α-synuclein, SNCA)与嗅觉评估在帕金森病(parkinson’s disease, PD)早期筛查中的应用。方法选取宝鸡市康复医院2018年2月～2020年2月45例PD患者为观察组,另选取同期45例体检健康者为对照组。比较两组的16种气味识别(SS-16)评分和唾液SNCA。参照改良H-Y临床分级量表,将观察组45例PD患者进一步分为早、中和晚期,分别比较不同分期患者的SS-16评分和唾液SNCA。探究PD病情发展程度与SS-16评分和唾液SNCA的关系,采用受试者工作曲线(ROC)分析SS-16评分与唾液SNCA在PD早筛中的价值。结果观察组的SS-16评分为8.51±3.79分,嗅觉障碍共34例,嗅觉障碍率为75.56%,唾液SNCA为1 272.13±38.52pg/ml。对照组的SS-16评分为11.04±3.96分,嗅觉障碍11例,嗅觉障碍率为24.44%,唾液SNCA为1 235.16±23.46pg/ml。两组的SS-16评分(t=3.096)、嗅觉障碍率(χ2=23.511)和唾液SNCA(t=5.499)差异均具有统计学意义(均P<0.05)。不同程度PD患者SS-16评分(H=7.456)和唾液SNCA(F=5.130)差异有统计学意义(P<0.05)。经Spearman秩相关分析显示PD病情发展程度与SS-16评分呈显著负相关关系(r=-0.351,P=0.000),其与唾液SNCA呈显著正相关关系(r=0.426,P=0.000)。ROC分析结果显示SS-16评分和唾液SNCA联合检测概率判断早期PD的AUC为0.807,显著高于SS-16评分(P<0.05)和唾液SNCA(P<0.05)单项检测。结论 SS-16评分和唾液SNCA与PD发生发展密切相关,联合检测SS-16评分和唾液SNCA有助于PD的早期筛查。