逐瘀生骨汤联合低分子肝素钙对髋关节置换患者功能恢复、血液流变学、深静脉血栓形成的影响

作者：张印; 叶向阳; 乔宗瑞

来源：广州中医药大学学报, 2023, 40(04): 859-864.

DOI：10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2023.04.012

• 逐瘀生骨汤
• 低分子肝素钙
• 髋关节置换
• 血液流变学
• 炎症因子
• 深静脉血栓

【目的】探讨逐瘀生骨汤联合低分子肝素钙对髋关节置换患者功能恢复、血液流变学、深静脉血栓（DVT）形成的影响。【方法】将102例具备髋关节置换指征并拟行髋关节置换的患者随机分为对照组和观察组，每组各51例。2组患者均给予行髋关节置换治疗，对照组术后给予低分子肝素钙抗凝治疗，观察组给予逐瘀生骨汤联合低分子肝素钙治疗，疗程为2周。观察2组患者术后第1天和术后2周血液流变学指标[血浆黏度、纤维蛋白原（FIB）、红细胞比容（Hct）]及炎症指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、转化生长因子β(TGF-β)]水平的变化情况，统计2组术后DVT发生率，并采用Harris髋关节功能评分（HHS）对2组患者术前及术后2周、1个月及3个月的髋关节功能进行评定。【结果】（1）血液流变学方面，术后2周，2组患者的血浆黏度、FIB、Hct水平均较术后第1天明显降低（P<0.05），且观察组的降低作用均明显优于对照组（P<0.01）。（2）炎症指标方面，术后2周，2组患者的血清TNF-α、IL-6、TGF-β水平均较术后第1天明显降低（P<0.05），且观察组的降低作用均明显优于对照组（P<0.01）。（3）DVT发生率方面，观察组的DVT发生率为5.88%(3/51)，明显低于对照组的19.61%(10/51)，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。（4）髋关节功能方面，术后2周、1个月及3个月，2组患者的HHS评分均较术前逐步升高（P<0.05），且观察组的升高作用均明显优于对照组（P<0.01）。【结论】髋关节置换术后应用逐瘀生骨汤联合低分子肝素钙治疗，可有效调节血液流变学指标和炎症因子水平，显著减少DVT的发生，有效促进髋关节功能恢复，其疗效优于单纯低分子肝素钙治疗。

• 单位
  南阳市中心医院