肾移植术后并发卡氏肺孢子菌肺炎的治疗方案选择

作者：武小杰; 杨硕^*

来源：内科急危重症杂志, 2023, 29(05): 393-396.

• 复方磺胺甲噁唑
• 卡泊芬净
• 卡氏肺孢子菌肺炎
• 肾移植
• 治疗结局

目的：探讨肾移植术后并发卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)患者用卡泊芬净治疗PCP感染的疗效。方法：将125例肾移植后并发PCP患者分为磺胺组(42例)、卡泊芬净组(37例)和磺胺+卡泊芬净组(46例),比较3组临床特征，分析各组治疗后患者体温恢复正常时间、卡氏肺孢子菌(PC)核酸转阴时间和治疗结局。结果：治疗前，3组患者年龄、性别、发热症状及实验室检测(G实验和乳酸脱氢酶)方面比较，差异无明显统计学意义(P均>0.05)。治疗后，磺胺组、卡泊芬净组、磺胺+卡泊芬净组体温恢复正常时间分别为(7.9±1.4)d,(8.1±1.7)d和(7.7±1.5)d,组间比较，差异无明显统计学意义(P>0.05);PC核酸转阴时间分别为(13.4±1.6)d、(16.3±2.9)d、(13.9±2.5)d;卡泊芬净组PC核酸转阴时间明显长于磺胺组、磺胺+卡泊芬净组(P均<0.05),磺胺组和磺胺+卡泊芬净组比较，差异无明显统计学意义(P>0.05);3组间的治疗结局比较，差异无明显统计学意义(P均>0.05)。结论：卡泊芬净单药治疗PCP能获得肯定的疗效，包括体温恢复正常、PC核酸转阴和治愈出院。卡泊芬净对于肾移植术后PCP患者的治疗是一个较好的选择。

• 单位
  武汉市中西医结合医院