2004–2018年中国癌症死亡趋势：一项全国性纵向研究

作者：蒋栋铭; 张丽娟; 刘文斌; 丁一波; 殷建华; 任龙兵; 李琦; 陈一凡; 沈佳莹; 谭晓; 张宏伟; 曹广文^*

来源：癌症, 2022, 41(09): 443-455.

• 年龄标化死亡率
• 乳腺癌
• 结直肠癌
• 粗死亡率
• 人口分布
• 肝癌
• 国家死亡监测系统
• 过早死亡
• 特定部位癌症
• 胃癌
• 趋势

背景与目的 在一个快速发展的国家，癌症死亡的长期趋势可为癌症预防提供信息。本研究旨在确定2004–2018年中国癌症死亡率的趋势。方法 利用中国国家死亡监测系统的原始数据，评估了2004–2018年间所有癌症和特定部位癌症的死亡率。参与者被分为3个年龄组：≥65岁、40–64岁及≤39岁。使用转换后的粗死亡率（crude mortality rate,CMR）和年龄标化死亡率（age-standardizedmortality rate,ASMR）拟合接合点模型，评估与性别、居住地和肿瘤部位相关的癌症死亡的变化趋势。结果 2014–2018年期间，癌症死亡占中国所有死因的24%。所有癌症的CMRs为150.0/100,000。癌症是65岁以下人群的主要死因。6种主要癌症类型（肺癌/支气管癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌和胰腺癌）占所有癌症死亡的75.85%。2014–2018年期间，所有癌症的CMRS增加，而ASMR下降（P <0.001）。肺癌/支气管癌和肝癌是65岁以下人群癌症死亡的主要原因，分别占所有癌症死亡的45.31%(CMR)和44.35%(ASMR)。40–64岁人群中肝癌的ASMR高于65岁以上人群，与其他5种主要癌症不同。2014–2018年期间，肝癌、胃癌和食管癌的ASMR下降，尽管农村居民高于城市居民；农村居民的肺癌/支气管癌、结直肠癌和胰腺癌的ASMR上升，尽管城市居民高于农村居民。结论 尽管2004–2018年中国所有癌症的ASMR均有所下降，但肺癌/支气管癌和肝癌仍然是癌症相关过早死亡的主要原因。农村居民的肺癌/支气管癌、结直肠癌和胰腺癌增加。

• 单位
  上海市东方医院; 中国人民解放军第二军医大学; 同济大学