吸入糖皮质激素联合化痰降气活血方对ACOS疗效及FeNO和ET-1水平的影响

作者：刘超; 杨金凤; 尚刚

来源：贵州医科大学学报, 2018, 43(02): 240-243.

DOI：10.19367/j.cnki.1000-2707.2018.02.024

• 肺疾病哮喘-慢阻肺重叠综合征
• 化痰降气活血方
• 吸入糖皮质激素
• 呼出气一氧化氮
• 内皮素-1

目的:探讨吸入糖皮质激素联合化痰降气活血方治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的临床疗效及对呼出气一氧化氮(FeNO)和内皮素-1(ET-1)的影响。方法:136例ACOS患者均分为观察组和对照组,对照组给予丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗,观察组在对照组治疗基础上,内服自拟化痰降气活血方;比较两组患者治疗期间的急性加重/发作次数,治疗前和治疗5个月时1秒用力呼气量与肺活量比值(FEV1/FVC)、(FEV1/FEV1)预计值、残余量与肺总量比值(RV/TLC)及呼出气峰流速(PEF)/PEF预计值、6 min步行距离(6MWD)、患者FeNO和血清ET-1的水平及不良反应的发生率。结果:治疗后,两组患者6MWD较治疗前均有明显增加,差异有统计学意义(t=2.382、2.512,P<0.05),观察组增加更明显(t=2.713,P<0.05);观察组患者治疗期间急性加重/发作次数较对照组明显减少,差异有统计学意义(t=3.002,P<0.05);治疗后,两组患者FEV1/FVC、FEV1/FEV1预计值及PEF/PEF预计值较治疗前均有明显升高,差异有统计学意义(t=2.512、2.608、2.497,P<0.05);观察组患者的FEV1/FVC、FEV1/FEV1预计值及PEF/PEF预计值较对照组升高更显著(t=2.869、2.774、2.901,P<0.05);经治疗后,两组患者FeNO与血清ET-1水平较治疗前均有明显降低,(t=2.581、2.753,P<0.05),观察组降低更显著(t=2.566、2.701,P<0.05);两组患者不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吸入糖皮质激素联合应用化痰降气活血方可有效减轻ACOS患者的临床症状,提高患者肺通气功能,其机制可能与降低患者FeNO和ET-1的水平有关。

• 单位
  湖北省中山医院