急性脑梗死患者血清Beclin-1,3-MST,TSP-1表达水平及与病情和预后的相关性研究

作者：张磊; 赵腾跃; 李彬

来源：现代检验医学杂志, 2022, 37(06): 124-148.

• 急性脑梗死
• 自噬相关蛋白Beclin-1
• 巯基丙酮酸硫基转移酶
• 凝血酶敏感蛋白-1

目的 探讨急性脑梗死（acute cerebral infarction,ACI）患者血清自噬相关蛋白Beclin-1，巯基丙酮酸硫基转移酶（3-mercaptopyruvate sulfurtransferase,3-MST）和凝血酶敏感蛋白-1(thrombospondin-1,TSP-1)表达水平及与病情和预后的相关性研究。方法 选取2019年6月～2021年6月于张家口市第二医院神经内科就诊的ACI患者150例作为研究组，按脑梗死面积大小分为小面积组（71例）、中面积组（42例）和大面积组（37例），按神经损伤程度分为轻度损伤组（75例）、中度损伤组（38例）和重度损伤组（37例），按二个月内生存结局分为存活组（113例）和死亡组（37例）。另选取100例同期体检健康者作为对照组。检测Beclin-1,3-MST和TSP-1在各组研究对象血清中表达水平的变化，分析三者与ACI患者预后的关系。结果 研究组患者血清Beclin-1(2.13±0.57 ng/ml),TSP-1(171.45±31.66 ng/ml)水平明显高于对照组（0.88±0.29 ng/ml,86.29±20.52 ng/ml），而3-MST(3.05±0.51 ng/ml)水平明显低于对照组（5.11±0.79 ng/ml），差异均有统计学意义（t=20.234,23.767,25.061，均P <0.001）。血清Beclin-1,TSP-1表达水平大面积组（3.14±0.67 ng/ml,231.91±39.43 ng/ml）高于中面积组（2.15±0.59 ng/ml,201.49±33.19 ng/ml）和小面积组（1.59±0.33 ng/ml,122.17±25.79 ng/ml），中面积组高于小面积组，差异均有统计学意义（F=112.922,171.981，均P <0.001）；重度损伤组（3.55±0.51 ng/ml,256.39±37.99 ng/ml）高于中度损伤组（2.29±0.69 ng/ml,203.61±35.97 ng/ml）和轻度损伤组（1.35±0.48 ng/ml,113.25±30.19 ng/ml），中度损伤组高于轻度损伤组，差异均有统计学意义（F=202.342,246.191，均P <0.001）；死亡组Beclin-1,TSP-1表达水平（3.15±0.78ng/ml,277.49±39.55 ng/ml）高于存活组（1.79±0.68 ng/ml,136.73±30.78 ng/ml），差异均有统计学意义（t=10.176,22.433，均P <0.001）。血清3-MST表达水平，大面积组（0.96±0.26 ng/ml）低于中面积组（3.84±0.89 ng/ml）和小面积组（4.67±0.97 ng/ml），中面积组低于小面积组，差异有统计学意义（F=248.483，均P <0.001）；重度损伤组（0.84±0.21 ng/ml）低于中损伤组（3.68±0.75 ng/ml）、轻度损伤组（4.65±0.69 ng/ml），中度损伤组低于轻度损伤组，差异有统计学意义（F=461.708，均P <0.001），死亡组低于存活组（2.27±0.75 ng/ml vs 3.31±0.91 ng/ml），差异有统计学意义（t=6.248,P <0.001）。Beclin-1,3-MST和TSP-1预测ACI患者死亡的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积（area under curve, AUC）分别为0.802,0.649和0.885，三者联合诊断的AUC为0.925，高于三者任一单项指标（均P <0.001）。结论 ACI患者血清中Beclin-1,TSP-1表达水平显著升高，3-MST表达水平明显降低，三者与患者脑梗死面积及神经损伤程度密切相关，三者对患者预后具有较高的预测价值，其联合检测有助于患者病情及预后的早期评估。

• 单位
  张家口市第二医院; 神经内科