肝硬化门脉高压症患者血流动力学与肝储备功能的关系

作者：蒋梦真

来源：中国医师杂志, 2020, 22(03).

• 肝硬化
• 门静脉高压
• 血流动力学
• 肝储备功能

目的探讨肝硬化合并门脉高压(PHT)患者血流动力学与肝储备功能之间的关系,寻找两者对疾病评估的意义。方法选取2016年1月至2018年1月在本院肝病中心诊治的80例肝硬化合并PHT患者为观察组,按照Child评分将其分为A、B、C三级,选取同期健康体检者35例为正常对照组,采用彩色多普勒超声仪检测患者肝脏血流动力学参数,全自动生化分析仪检测肝储备功能项目,采用Pearson法分析血流动力学指标与肝储备功能之间的相关性,采用logistic多元回归分析肝硬化合并PHT的危险因素。结果观察组患者门静脉主干内径(DPV)、门静脉最大血流速度(PVX)、门静脉平均血流速度(PVM)和门静脉血流量(QPV)显著高于对照组(P <0. 05),ALB、ALT、AST和凝血酶原时间(PT)显著高于对照组(P <0. 05),总胆红素(TBIL)显著低于对照组(P <0. 05)。肝功能C级患者的DPV、PVX、PVM和QPV显著高于A级和B级患者(P <0. 05);肝功能B级患者的DPV、PVX、PVM和QPV显著高于A级患者(P <0. 05)。肝功能C级患者的TBIL显著低于A级和B级患者(P <0. 05),ALB、ALT、AST和PT显著高于A级和B级患者(P <0. 05);肝功能B级患者的TBIL显著低于A级(P <0. 05),ALB、ALT、AST和PT显著高于A级患者(P <0. 05)。肝硬化合并PHT患者DPV、PVM、QPV与PT呈正相关(P <0. 05),PVM、QPV与TBIL呈负相关(P <0. 05)。回归分析结果显示,患者的血流动力学指标DPV、PVX、PVM、QPV与肝储备功能指标TBIL、ALB、ALT、AST、PT均是导致肝硬化门脉高压的危险因素。结论血流动力学与肝储备功能指标在不同程度肝硬化合并门脉高压(PHT)患者中存在一定的规律性,两者关系密切,可作为肝硬化合并门脉高压(PHT)疾病评估和监测的重要项目。

• 单位
  湖南医药学院第一附属医院