基因检测指导下的肾癌个体化新辅助化疗降低不良反应的临床价值

作者：季德才; 姜利宁; 李英杰; 闫金银

来源：中国综合临床, 2018, 34(03): 218-222.

• 基因多态性
• 肾癌
• 新辅助化疗
• 肝损伤
• 骨髓抑制

目的探讨基因检测指导下的肾癌个体化新辅助化疗降低不良反应的临床意义。方法选取河北省沧州市中心医院2011年1月至2014年3月收治的212例肾癌患者作为观察对象,应用随机数字表分为基因检测组102例和未行基因检测组110例。基因检测组采用实时荧光定量(RT-PCR)法过基因多态性进行检测,进行药敏试验,并以药敏试验结果为依据对患者进行新辅助化疗;未行基因检测组患者采用美国国立综合癌症网络(NCCN)经验方案化疗。比较两组患者化疗的效果以及化疗不良反应的发生率。结果基因检测组较未行基因检测组1年生存率提高[87.25%(89/102)与77.27%(85/110),X2=4.670,P<0.05],3年生存率提高[70.58%(72/102)与64.54%(71/110),X2=4.510,P<0.05],差异均有统计学意义(P均<0.05)。行基因检测组肝损伤的发生率17.64%(18/102)低于对照组30.0%(33/110),差异有统计学意义(X2=4.42,P<0.05)。血液毒性方面基因检测组出现白细胞3-4级抑制发生率27.5%(28/102)较未行基因检测组21.8%(24/110)高,差异有统计学意义(X2=4.940,P<0.05。结论基因多态性检测指导应用肿瘤敏感药物用于肾癌个体化新辅助化疗,在提高治疗效果的同时,可减少化疗副反应肝损伤的发生,有较高的临床应用价值。

• 单位
  唐山市人民医院; 沧州市中心医院