支气管镜辅助治疗支气管结核的效果及对肺功能、免疫功能的影响研究

作者：艾福利; 高孟秋^*; 张美栋

来源：临床误诊误治, 2019, 32(10): 66-70.

• 结核
• 支气管疾病
• 支气管镜
• T淋巴细胞亚群
• 肺功能

目的探讨支气管镜辅助治疗支气管结核的效果及对机体肺功能、免疫功能的影响。方法选取2014年6月—2017年6月我院接受治疗的支气管结核患者79例,根据治疗方法的不同分为观察组43例和对照组36例。对照组接受常规抗结核化疗,观察组在对照组治疗基础上联合支气管镜治疗。治疗后比较两组治疗效果,治疗3个月后痰菌转阴率、病灶吸收显效率;治疗前及治疗后两组外周血CD4+、CD8+ T淋巴细胞及CD4+/CD8+比值,肺活量(VC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大自主通气量(MVV)变化情况,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为93.02%高于对照组的72.22%(P<0.05)。治疗3个月后,观察组痰菌转阴率、病灶吸收显效率均高于对照组(P<0.05)。治疗后两组VC、FEV1及MVV水平均较治疗前升高,且观察组VC、FEV1及MVV水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组外周血CD4+ T淋巴细胞及CD4+/CD8+均高于治疗前,CD8+ T淋巴细胞低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组外周血CD4+ T淋巴细胞及CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+ T淋巴细胞低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗过程中,2例出现病变部位黏膜出血,经对症处理后出血停止,且治疗期间无皮下气肿、气胸、大出血及肺部感染等并发症发生。结论支气管镜辅助治疗支气管结核,可有效提升临床效果,调节机体细胞免疫功能及改善肺功能,且治疗安全性良好,可作为支气管结核的一线治疗方案。

• 单位
  鄂尔多斯市第二人民医院; 首都医科大学附属北京胸科医院