基于倾向评分匹配分析多学科诊疗对非小细胞肺癌患者预后的影响

作者：敬小梅; 陈萍; 李吟枫; 杨青^*

来源：肿瘤预防与治疗, 2022, 35(08): 704-711.

• 倾向评分匹配
• 多学科诊疗
• 非小细胞肺癌
• 预后

目的:通过倾向评分匹配(propensity score matching, PSM)分析评估多学科诊疗(multi-disciplinary treatment, MDT)对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者预后的影响。方法:收集2013年8月至2017年12月期间四川省肿瘤医院诊治的NSCLC患者资料，根据是否接受MDT分为MDT组和非MDT组两组，按照1∶4进行PSM后对入组患者进行生存分析。结果:PSM前，诊断时年龄、ECOG评分和TNM分期在两组患者中的差异有统计学意义(P<0.05)。PSM后，对两组患者进行Cox回归分析发现，诊断时年龄(HR=1.964, 95%CI:1.549～2.491,P<0.001)、ECOG评分(HR=3.218, 95%CI:2.107～4.915,P<0.001)、TNM分期(HR=4.786, 95%CI:2.918～7.849,P<0.001)均是影响非MDT组患者总生存的显著因素；而仅有诊断时年龄(HR=3.262, 95%CI:1.884～5.649,P<0.001)会显著影响MDT组患者的总生存。此外，诊断时年龄(HR=2.110, 95%CI:1.702～2.616,P<0.001)、ECOG评分(HR=2.340, 95%CI:1.571～3.484,P<0.001)、TNM分期(HR=4.025, 95%CI:2.625～6.170,P<0.001)和MDT(HR=1.458, 95%CI:1.088～1.953,P=0.011)均是影响所有患者总生存的显著因素。结果表明，MDT能显著改善NSCLC患者总生存情况(中位生存时间：48.0个月vs 38.0个月，P=0.037)。结论:MDT可能是一种重要的诊疗干预手段，有利于改善NSCLC患者的预后。

• 单位
  电子科技大学; 四川省肿瘤医院