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摘要
目的 探讨腺样囊性癌(ACC)伴高级别转化(HGT-ACC, ACC)的临床病理特征。方法分析2例HGT-ACC的临床病理特点及免疫表型，并总结相关文献。结果 HGT-ACC区域，肿瘤细胞核明显增大、核染色质增多增粗或核空泡状、核仁明显，可见核分裂象及肿瘤性坏死。免疫组化：HGT-ACC区域，p63表达明显减少至消失，示双向分化消失，同时Ki67指数明显增高。结论 HGT-ACC较为罕见，其组织学主要表现为细胞异型性明显、核分裂象多见和肿瘤性坏死，相比以实性结构为主的腺样囊性癌，预后较差。无论高级别转化比例的多少，只要出现，常提示预后不良，因此应当广泛取材。HGT-ACC尚无统一的诊断标准，临床工作中可参照Seethala等提出的组织学形态标准。
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单位武汉大学人民医院
