唑类抗真菌药物致药物性肝损伤50例分析Δ

作者：钟皎; 裴泽军

来源：中国药房, 2016, 27(11): 1496-1499.

• 唑类抗真菌药物
• 药物性肝损伤
• 病例分析

目的:了解唑类抗真菌药物致药物性肝损伤的现状,探讨有效的防治措施,为临床安全、合理使用唑类抗真菌药物提供参考。方法:收集1989年1月-2014年12月我国公开发表的医药学期刊中有关唑类抗真菌药物致药物性肝损伤的个案报道,对唑类抗真菌药物致药物性肝损伤患者的年龄、性别、药品名称、用法用量、出现症状时间、转归等情况进行统计、分析。结果:共收集到相关文献36篇共50例个案报道,包括酮康唑致肝损伤29例(58%)、氟康唑致肝损伤9例(18%)、伊曲康唑致肝损伤8例(16%)、伏立康唑致肝损伤4例(8%)。药物性肝损伤患者的肝损伤与患者年龄、性别、用药疗程不相关,治愈率为88%。转归较差的患者6例(12%),其中4例经治疗无效死亡,2例因病情危重放弃治疗。因联合用药致药物性肝损伤的患者2例。结论:患者在服用唑类抗真菌药物时应定期检测肝功能和监测血药浓度,有条件时行基因检测,可降低肝损伤风险。确诊的药物性肝损伤患者应立即停药,及时进行退黄、降酶等保肝治疗或人工肝血浆置换、肝移植等手术治疗。

• 单位
  南京医科大学; 无锡市第二人民医院