小腿远端车祸伤的特点分析及临床意义

作者：宋文斌; 郑晓菊^*; 张忠; 王保山

来源：临床医学研究与实践, 2019, 4(21): 88-103.

DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.201921037

• 小腿远端
• 车祸伤
• 皮瓣
• 开放损伤

目的探讨车祸所致小腿远端1/3损伤的特点及临床意义。方法回顾分析2013年9月至2018年9月我院收治的64例(71个肢体)小腿远端车祸伤患者的临床资料。患者均为小腿远端1/3以下骨折或关节脱位、软组织环形从骨折的远近端自骨膜、肌肉、深筋膜上撕脱,或伴有血管神经和骨肌肉的严重损伤。按软组织撕脱层面和面积将患者分为轻、中、重度损伤,采用相应的治疗方法。轻度损伤患者19例(20个肢体),采用清创、固定;中度损伤患者27例(30个肢体),采用局部穿支或游离皮瓣修复;重度损伤患者18例(21个肢体),15例采用股前外侧嵌合组织皮瓣移植。结果 64例患者(71个肢体)共43例行皮瓣覆盖创面,除2例出现部分坏死,其余患者均一期成活。1年后随访41例,其中轻度损伤4例,功能满意;中度损伤21例,有2例功能欠佳;重度损伤16例,1例双侧截肢,功能欠佳;其余患者均恢复日常生活和工作,平均骨愈合时间为(4.05±0.53)个月。结论小腿远端1/3车祸伤各有其特点,临床应根据其不同的特点采取相应治疗方法。

• 单位
  西安凤城医院