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摘要
长期以来,对于循环不稳的重症患者临床医师大多关注其左心室功能,对其右心室功能关注不足,但近年来研究发现,右心室功能不全将增加患者总体病死率。右心室独特的解剖和生理功能使右心室更易受各种重症相关疾病的影响,且右心室功能从代偿到失代偿进展迅速。右心室功能不全可影响左心室舒张,导致左心房压力升高及心搏出量降低,可引起右心和左心灌注进一步下降,加重右心功能不全到自主恶化的恶性循环。此外,左心室功能不全亦可通过心室交互作用影响右心室功能。及时发现并积极处理重症患者的右心室功能不全可以更好地救治患者,改善预后。本文回顾、归纳了重症患者急性右心室功能不全的病理生理特征及诊断方法,以期为临床治疗提供指导及借鉴。
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