血清BNP和CA125水平预测尿毒症患者发生急性肺水肿风险的临床意义

作者：孙文悦

来源：解放军预防医学杂志, 2018, 36(10): 1241-1247.

DOI：10.13704/j.cnki.jyyx.2018.10.004

• 尿毒症
• 急性肺水肿
• B型尿钠肽
• 糖类抗原125

目的探讨血清B型尿钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和糖类抗原(carbohydrate antigen,CA) 125水平对于预测尿毒症患者发生肺水肿风险的临床价值。方法选择2013年4月-2015年4月本院收治的符合入选条件的尿毒症患者。采用化学发光法检测患者血清BNP和CA125水平。采用电话随访形式对所有患者进行为期3年的随访,记录患者的肺水肿发生情况和生存情况。结果本研究共纳入201例尿毒症患者,根据是否发生急性肺水肿,将患者分为肺水肿组(65例)和无肺水肿组(136例)。两组患者性别、年龄、BMI、吸烟和饮酒情况差异无统计学意义(P>0.05)。肺水肿组的血清BNP和CA125水平均显著高于无肺水肿组(P<0.05),而两组中BNP水平与CA125水平均存在正相关(P<0.05)。ROC曲线分析表明BNP预测急性肺水肿风险的效能显著高于CA125,当BNP水平为397.32 pg/mL时,其预测急性肺水肿的灵敏度为87.2%,特异性为78.5%。此外,高水平BNP组(BNP≥397.32 pg/mL)的3年生存率显著低于低水平BNP组(BNP<397.32 pg/mL)(P<0.05)。结论血清BNP水平对于预测尿毒症患者发生急性肺水肿具有临床价值,可为预测预后提供参考。

• 单位
  广东省人民医院