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摘要
目的 分析脾脏占位病变（SSOL）的CT和MRI表现，提高对本病的认识和影像诊断水平。资料与方法 回顾性分析2013年4月—2020年12月遵义医科大学附属医院经病理证实的42例SSOL的CT和MRI表现，包括病灶大小、形态、密度/信号、强化方式等。其中33例行CT检查，8例行CT及MRI检查，1例行MRI检查。结果 42例SSOL中，非肿瘤性病变15例（囊肿6例、结核6例、戈谢病2例、隐球菌病1例），良性肿瘤18例（脉管瘤13例、窦岸细胞血管瘤3例、硬化性血管瘤样结节转换2例）；恶性肿瘤（淋巴瘤）9例。囊肿CT表现多呈单发无强化囊性病灶。结核CT和MRI表现多样。戈谢病CT表现为多发低密度结节，中度强化。隐球菌病CT表现为脾脏增大并增强扫描多发结节、肿块。脉管瘤CT表现为单发或多发囊性病灶，强化方式多样；MRI表现为T1WI低信号，T2WI高信号结节，强化与CT相似。窦岸细胞瘤CT表现为低密度结节，轻度渐进性强化或明显强化；MRI表现为T1WI、T2WI等信号结节，扩散加权成像呈高信号。硬化性血管瘤样结节转换CT表现为单发低密度结节，不均匀强化；MRI表现为T1WI等、稍低信号，T2WI及扩散加权成像呈低信号，强化见“轮辐征”。淋巴瘤CT表现为多发低密度结节、肿块，增强扫描呈轻度强化；MRI表现为多发T1WI等、低信号，T2WI稍高或低信号结节、肿块。结论 大部分SSOL具有特征性的CT和MRI表现，术前可做出正确诊断；少部分SSOL的CT和MRI表现不典型，确诊依靠病理检查。
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