联合检测血清指标对老年社区获得性肺炎患者预后的评估价值

作者：赵春艳; 屠淑敏; 薛冰; 芮蕾; 宋诗源; 侯坚国^*

来源：中华老年医学杂志, 2020, 39(11).

• 社区获得性感染
• 肺炎
• C反应蛋白质
• 降钙素

目的分析联合检测血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原和乳酸对老年社区获得性肺炎(CAP)患者预后的评估价值。方法选取商丘市第一人民医院急诊科95例老年CAP患者为病例组, 同期选取商丘市第一人民医院急诊科45例老年体检健康人员为对照组, 比较两组血乳酸、降钙素原和CRP的水平, 同时比较病例组不同预后状况的患者血乳酸、降钙素原和CRP水平, 通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价CRP、降钙素原和血乳酸单独或联合检测对老年CAP患者预后状况的预测价值。结果与对照组比较, 病例组血乳酸、降钙素原和CRP含量均明显升高(t=20.77、26.03、31.27, 均P<0.01)。随访12个月, 病例组死亡13例(13.68%、13/95)、存活82例(86.32%、82/95), 死亡组血乳酸、降钙素原和CRP含量较存活组均明显升高(t=25.56、8.30、13.56, 均P<0.01)。曲线ROC分析结果显示, 血乳酸、降钙素原和CRP含量预测老年CAP患者预后的敏感度分别为76.92%、84.62%、69.23%, 特异度分别为73.17%、78.05%、70.73%, 而三者联合检测的敏感度和特异度较单独检测均明显升高, 分别为92.31%、89.02%。结论老年CAP患者血乳酸、降钙素原和CRP含量明显升高, 通过联合检测这三项血清学指标可提高对患者预后状况的预测价值, 具有重要的临床意义。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 商丘市第一人民医院