参芪降浊方口服及熏蒸汽浴治疗慢性肾衰竭脾虚湿浊证52例

作者：刘宵琴; 刘力沛; 杨小冬

来源：环球中医药, 2022, 15(09): 1672-1676.

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• 肾功能
• 血液流变学
• 血流动力学
• 营养状态

目的 探讨参芪降浊方口服及熏蒸汽浴治疗慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF脾虚湿浊证的临床疗效。方法 将109例CRF脾虚湿浊证患者分为两组，其中，对照组55例，脱落3例，剩余52例患者进行西医常规治疗；治疗组54例，脱落2例，剩余52例患者在对照组基础上，运用参芪降浊方口服及熏蒸汽浴治疗。治疗1个月后，比较两组患者的总有效率及症状积分变化；检测患者治疗前后主要肾功能指标[24小时尿蛋白定量（24h urinary protein quantification,24h Upro）、血肌酐（serum creatinine,Scr）、内生肌酐清除率（creatinine clearance,Ccr）、肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）]、血液流变学指标（全血高切黏度、纤维蛋白原、血浆黏度、血沉）的水平；使用彩色多普勒超声仪测定患者肾主动脉的平均血流速度、阻力指数；运用主观全面营养评估量表（subjective global assessment,SGA）评估患者的营养状态。结果 治疗组患者的总有效率（88.46%）高于对照组的（73.08%），差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的症状积分较治疗前降低，治疗组较对照组更低（P<0.05）。与治疗前相对比，两组患者治疗后24h Upro、Scr明显降低，Ccr、GFR明显升高（P<0.05）；治疗组患者经治疗后的24h Upro、Scr低于对照组，Ccr、GF高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后的全血高切黏度、纤维蛋白原、血浆黏度、血沉比治疗前低（P<0.05）；治疗组治疗后的全血高切黏度、纤维蛋白原、血浆黏度、血沉低于对照组（P<0.05）。两组患者在治疗后的平均血流速度较治疗前均增加，阻力指数较治疗前均降低（P<0.05）；治疗组患者在治疗后的平均血流速度比对照组高，阻力指数比对照组低（P<0.05）。两组患者治疗后的营养状态（subjective global assessment,SGA评分）较治疗前明显改善，治疗组改善优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 参芪降浊方口服及熏蒸汽浴治疗CRF脾虚湿浊证的疗效确切，能进一步改善临床症状，有助于提高肾功能，改善肾血液循环和营养状态。