男性酒精性和非酒精性脂肪性肝病患者代谢异常的比较

作者：季蕾; 范建高; 李锋^*

来源：肝脏, 2021, 26(01): 60-63+83.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2021.01.017

• 酒精性脂肪性肝病
• 非酒精性脂肪性肝病
• 代谢异常
• 患病率

目的比较男性酒精性脂肪性肝病(AFLD)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者中代谢异常的情况。方法上海宝钢集团股份有限公司2001年1月至2002年12月参加体检的职工中,筛选出AFLD和NAFLD患者,用多变量logistic回归模型分析体检资料,比较两组的代谢异常包括肥胖、高血压、高三酰甘油血症、高胆固醇血症和糖尿病的患病情况。此外,定义患有上面三种或三种以上代谢异常的为多元代谢异常,分析其在两组患者中的患病情况。结果最终纳入474例AFLD和764例NAFLD的男性职工。多变量分析发现,AFLD组和NAFLD组肥胖、高血压、高三酰甘油血症和糖尿病的发病率相近,但是高胆固醇血症更多见于AFLD组(OR=1.469,95%CI1.113～1.939,P=0.007);两组间多元代谢异常的患病率差异无统计学意义(OR=1.270,95%CI0.869～1.855,P=0.217)。在<40岁和> 60岁的两个年龄层次人群中,多元代谢异常的患病率在AFLD组和NAFLD组差异无统计学意义(分别为54.3%比46.2%和79.6%比75.7%,均P>0.05);但是在40～60岁人群中,多元代谢异常在AFLD组的患病率高于NAFLD组(67.4%比52.6%,P=0.001)。结论男性AFLD患者和NAFLD患者均存在代谢异常。在治疗AFLD患者时,需要识别和治疗伴发的代谢异常从而改善AFLD患者的预后。

• 单位
  上海交通大学; 复旦大学附属中山医院